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热门看点:苏州医保发布提醒!

2023-04-29 21:57:51 姑苏晚报

五一小长假期间


(相关资料图)

返乡或出游的市民增多

市医疗保障局提醒

参保人员在外地如发生急诊和急救医疗费用

可由个人先行垫付

待回苏州后凭相关材料等

至医保经办机构办理零星报销

苏州参保人员在外地发生的医疗费用

医保如何报销?

在境内的

原则上,参保人员进行跨省市异地就医备案后,在全国联网定点医疗机构发生的医疗费用才可以纳入医保报销。

在境外的

根据《社会保险法》《江苏省医疗保障条例》等规定,参保人员在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用,医保基金不予支付。

突发急症的

参保人员返乡或出游期间因突发急、危、重病,就近在外地医疗机构发生的急诊和急救医疗费用由个人先行垫付,回苏后可携带本人电子医保凭证或社会保障卡、身份证(原件及复印件)、病历记录、费用明细清单和医院收费票据等材料到统筹地区医疗保险经办机构办理零星报销,不降比例。

提醒:返乡学生在学籍地户籍地发生医疗费用,可以按规定办理异地就医备案后直接划卡结算;未办理异地备案的,也可以由个人先行垫付,回苏后可携带本人电子医保凭证或社会保障卡、身份证(原件及复印件)、病历记录、费用明细清单和医院收费票据等材料到统筹地区医疗保险经办机构办理零星报销,不降比例。

要如何办理异地就医备案?

异地就医备案渠道

01、跨省异地就医备案

请选择国家医保服务平台APP/国家异地就医备案小程序(全国范围适用)

02、省内参保人员适用

江苏医保云APP/江苏医保云小程序支付宝入口

03、苏州参保人员还适用各医保微信公众号

04、园区社保中心APP

工业园区参保人员适用

05、转诊人员至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续后,后台将为参保人员办理备案手续,转诊备案手续有效期一年。

苏州参保人员适用

06、医(社)保经办机构柜面

苏州参保人员适用

市医保局相关工作人员提醒,原则上,参保人员进行跨省市异地就医备案后,在全国联网定点医疗机构发生的医疗费用才可以纳入医保报销。此外,根据《社会保险法》《江苏省医疗保障条例》等规定,参保人员在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用,医保基金不予支付。

最后

希望大家过一个平安健康的小长假

来源:苏报融媒记者 周函通讯员唐玲 苏州医保

编辑:小吉